退休返聘人员发生在工作中受伤,不能认定为工伤,因为双方不存在劳动关系。
已经享受退休养老待遇的返聘人员,公司无法为其缴纳工伤保险的,公司需承担赔偿责任,但具体承担多少的责任,需要双方协商解决,无法协商的则需通过相关的法律途径解决。
《民法典》第一千一百九十二条
个人之间形成劳务关系,提供劳务一方因劳务造成他人损害的,由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后,可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的,根据双方各自的过错承担相应的责任。
提供劳务期间,因第三人的行为造成提供劳务一方损害的,提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任,也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后,可以向第三人追偿。
当涉及到退休返聘员工所遭受之工作伤病的赔偿问题时,我们需基于实际状况来进行判定,首先明确的是,退休返聘人员与所在用人单位并未建立起劳动契约关系,而更多倾向于是劳务关系。若用人单位在此过程中存在未能依法履行相应职责和义务的行为,导致退休返聘人员受害的,则应按照实际过错程度,承担与其相符的人身损害赔偿责任。
其次,若上述退休返聘人员现今受雇于此工作单位,且现在的工作单位已按规定足额为其缴纳了工伤保险费用,那么也就是说,在职期间由于工作原因遭遇事故伤害,应当依照我国颁发的《工伤保险条例》的相关规定办事。这个合法性意味着,如遇此类情况,退休返聘员工因工作缘故所引起的职业伤害,应当由其所在的用人单位,依循工伤保险的相关待遇标准,妥善予以解决。
最后,来谈及因非雇佣关系之外的第三方行为本身致使受损雇员人身权益受到侵害的,受害者有权要求该第三方负起法律上的应尽赔偿责任。当雇主已为受害雇员担负赔偿之责后,仍可在取得适当证据之后,向引发事故的第三方追究其追偿权责。
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第一千一百九十二条
个人之间形成劳务关系,提供劳务一方因劳务造成他人损害的,由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后,可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的,根据双方各自的过错承担相应的责任。
提供劳务期间,因第三人的行为造成提供劳务一方损害的,提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任,也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后,可以向第三人追偿。
职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
(如果对工伤认定的结果表示不服的话,需要在60日内申请进行行政复议。如果是提起行政诉讼的话,则可以是在6个月内提出。)
行政复议或行政诉讼是可以选择的,这里的行政复议不是行政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间通常选择先复议再诉讼,劳动者为了省时间应当不复议直接诉讼。
在我们的现实生活当中,现在很多的劳动者在退休之后就被公司返聘回去,这种情况之下的话,如果在工作的时候发生了工作性的伤害,那么一般情况之下,都是由于用人单位承担相关的赔偿的责任的,比如说按照医疗费用等相关的费用标准来赔偿。
退休员工反聘后发生的工伤,一般来说,不能直接使用医保进行报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条,因工伤发生的费用,包括治疗工伤的医疗费用和康复费用等,应当从工伤保险基金中支付。这意味着如果退休返聘员工在工作中受伤,其医疗费用应由工伤保险来承担。
同时,《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定了医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的情况,其中包括应当从工伤保险基金中支付的费用。因此,工伤相关的医疗费用不属于医保的报销范围。
需要注意的是,由于退休返聘员工已经享受了养老保险待遇,根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(一)》第三十二条,他们与用人单位之间的关系通常被视为劳务关系而非劳动关系。这可能会影响工伤保险的覆盖情况,因为传统的工伤保险通常与劳动关系相关联。
综上所述,退休员工反聘后发生的工伤,其医疗费用应通过工伤保险渠道解决,而不是使用医保进行报销。然而,具体情况还需根据当地的法律法规和保险政策来确定。
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