一、工伤康复的适用范围
1、适用对象
经工伤认定并需要进行康复治疗的职工。
包括因工伤导致身体功能障碍、需要恢复身体机能或职业能力的职工。
2、康复类型
医疗康复:针对身体功能的恢复,如物理治疗、康复训练等。
职业康复:帮助职工恢复职业能力,包括职业技能培训、岗位适应性训练等。
心理康复:针对因工伤导致的心理问题,提供心理咨询和支持。
二、工伤康复的申请与审批
1、申请条件
职工经工伤认定后,医疗机构或劳动能力鉴定委员会认为需要进行康复治疗。
2、申请流程
职工或其家属向社保经办机构提出康复申请,并提交以下材料:
工伤认定决定书;
医疗机构出具的康复建议;
其他相关证明材料。
社保经办机构审核通过后,安排职工到定点康复机构接受治疗。
三、工伤康复的费用支付
1、支付范围
康复治疗期间的医疗费用、康复器械费用、职业培训费用等。
包括住院康复和门诊康复的费用。
2、支付标准
康复费用由工伤保险基金支付,职工无需承担。
如果用人单位未为职工缴纳工伤保险,则由用人单位承担全部费用。
3、支付限额
康复费用支付标准参照当地工伤保险诊疗项目目录和康复服务项目目录执行。
超出目录范围的费用需经社保经办机构批准。
四、工伤康复期间的待遇
1、停工留薪期工资
在康复治疗期间,职工享受停工留薪期待遇,工资福利由用人单位按原标准支付。
2、伤残津贴
如果职工在康复期满后仍无法工作,经劳动能力鉴定委员会确认后,可享受伤残津贴。
3、生活护理费
对于生活不能自理的职工,工伤保险基金按月支付生活护理费。
五、工伤康复的期限与评估
康复期限
康复治疗期限根据职工伤情确定,一般不超过12个月。
伤情严重或情况特殊的,经劳动能力鉴定委员会确认后可适当延长。
康复效果评估
康复治疗结束后,由劳动能力鉴定委员会对职工的身体功能和职业能力进行评估,确定是否达到复工条件。
一、康复期限的法定标准
1、基础期限规定
根据《工伤保险条例》第 21 条,工伤康复期最长不超过 12 个月
特殊伤情经市级劳动能力鉴定委员会确认可延长 12 个月
2025 年新增条款:对人工智能辅助康复的患者,可缩短评估周期
2、分类康复期限
肢体损伤:3-6 个月(含术后功能训练)
职业病:6-12 个月(需配合职业环境改造)
脑损伤:最长 24 个月(分阶段评估认知功能恢复)
案例参考:2024 年深圳某建筑工人腰椎骨折,经 3D 打印支具康复治疗,实际康复期 8 个月
二、申请流程及时限要求
1、申请启动节点
医疗期终结前 30 日提出书面申请
特殊情况(如植物人状态)可由近亲属代为申请
需提交材料:工伤认定书、医疗诊断证明、康复需求评估报告
2、三级审批机制
定点康复机构初审(5 个工作日)
工伤保险经办机构审核(10 个工作日)
劳动能力鉴定委员会终审(15 个工作日)
一、工伤康复期间的工资待遇
1、停工留薪期工资
定义:停工留薪期是指职工因工伤需要暂停工作接受治疗和康复的期间。
工资标准:在停工留薪期内,职工的工资福利待遇不变,由用人单位按月支付。
支付期限:一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊的,经劳动能力鉴定委员会确认后可适当延长,但延长不得超过12个月。
2、康复期工资
如果职工在停工留薪期满后仍需康复治疗,且经劳动能力鉴定委员会确认需要继续康复的,康复期间的工资待遇由用人单位与职工协商确定,一般不低于当地最低工资标准。
二、工资计算的具体规则
1、工资基数
停工留薪期工资的基数通常为职工受伤前12个月的平均工资。
如果职工工作不满12个月,按实际工作月份的平均工资计算。
2、工资组成
包括基本工资、岗位工资、绩效工资、津贴补贴等固定收入部分。
不包括加班费、奖金等非固定收入。
3、特殊情况
如果职工受伤前12个月的平均工资低于当地最低工资标准,按最低工资标准支付。
如果职工受伤前12个月的平均工资高于当地职工月平均工资的300%,按300%计算。
三、康复期间的工资支付责任
用人单位责任
在停工留薪期内,用人单位需全额支付职工的工资福利待遇。
如果用人单位未依法支付,职工可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。
工伤保险基金责任
停工留薪期满后,如果职工仍需康复治疗且无法工作,其待遇由工伤保险基金支付,包括伤残津贴和生活护理费。
四、康复期间的权益保障
1、医疗费用
工伤康复期间的医疗费用由工伤保险基金支付,用人单位需协助职工办理相关手续。
2、劳动能力鉴定
停工留薪期满后,职工需进行劳动能力鉴定,确定伤残等级和后续待遇。
3、复工安排
康复结束后,职工可返回原岗位工作。如果因伤残无法从事原工作,用人单位应安排适当岗位或协商解除劳动合同并支付经济补偿。
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